Er zijn verschillende mogelijkheden van anticonceptie, waarvan we hier de meest voorkomende kort bespreken. Heb je hulp nodig bij het maken van de juiste keuze? Door een aantal vragen te beantwoorden op www.keuzehulpanticonceptie.nl, worden je persoonlijke wensen en voorkeuren snel duidelijk. Aan de hand daarvan wijst de keuzehulp je de weg naar de anticonceptiemethode die het beste bij jou past.
Condoom
Condooms kunnen al direct na de bevalling zonder problemen worden gebruikt. Het condoom kan ook gebruikt worden ter overbrugging van een periode waarin je er nog niet uit bent welke methode van anticonceptie je wil gaan gebruiken. Bij het gebruik van glijmiddel moet je erop letten dat het glijmiddel op waterbasis is. Van oliehoudende producten kan het condoom namelijk poreus worden en kapot gaan.
De pil
De meest gebruikte pil is de combinatiepil; het bevat de hormonen oestrogeen en progestageen. Deze pil zorgt ervoor dat de eisprong wordt geremd en de slijmprop in de baarmoedermond minder toegankelijk wordt voor zaadcellen. De pil wordt gedurende 3 weken elke dag ingenomen. Na deze 3 weken is er een stopweek waarin een onttrekkingsbloeding plaatsvindt.
Wanneer je kunstvoeding geeft, kan je op een willekeurig moment na de bevalling weer met de pil beginnen. Indien je dan nog geen menstruatie hebt gehad, is de eerste pilstrip niet veilig en zal je een aanvullende manier van anticonceptie moeten gebruiken. Wanneer je binnen 3 weken na de bevalling start, is de eerste pilstrip wel direct veilig. Je kan er ook voor kiezen om te wachten tot je eerste menstruatie op gang gekomen is. Wanneer je op de eerste dag van de menstruatie weer met de pil start, is deze ook meteen veilig. Let er wel op dat voorafgaand aan de menstruatie al een eisprong plaatsvindt, dus in die periode kan een (tijdelijke) andere vorm van anticonceptie noodzakelijk zijn.
Wanneer je borstvoeding geeft, adviseren we je niet de combinatiepil te gebruiken. De oestrogenen in deze pil kunnen de melkproductie verminderen en de samenstelling van de borstvoeding veranderen. Je kan via de huisarts wel de minipil (Cerazette) verkrijgen. Deze pil bevat geen oestrogenen en is in combinatie met borstvoeding erg betrouwbaar, op voorwaarde dat de pil elke dag rond hetzelfde tijdstip wordt ingenomen (er is geen stopweek) en je volledig borstvoeding geeft. Het moment van starten na de bevalling is gelijk aan de hierboven genoemde momenten bij de combinatiepil.
Nuvaring
De nuvaring is een flexibele kunststof ring met hormonen die je zelf in de vagina kan inbrengen. De ring blijft 3 weken zitten, waarna je een stopweek hebt en er een menstruatie plaatsvindt. Vanuit de ring worden continu in zeer lage hoeveelheden hormonen afgegeven aan de vaginawand, waarna ze worden opgenomen in het bloed. De hormonen remmen de ontwikkeling van een eicel, waardoor er geen eisprong plaatsvindt. De nuvaring bevat de helft minder hormonen dan de pil, maar is net zo betrouwbaar. Wel zijn het dezelfde hormonen als in de combinatiepil en daarom wordt deze ring om dezelfde redenen afgeraden wanneer je borstvoeding geeft. Kijk voor meer informatie via deze link: Nuvaring
Spiraal
Het spiraal is een goede anticonceptiemethode wanneer je langere tijd geen kinderwens hebt. Deze kan door ons vanaf 10-12 weken na de bevalling worden ingebracht. Vervolgens kan deze (afhankelijk van het soort spiraal) 5, 8 of 10 jaar blijven zitten. Hierna moet het spiraal vervangen worden. Indien er eerder een kinderwens ontstaat, kan het spiraal ook gemakkelijk eerder verwijderd worden. Er bestaan 2 verschillende soorten:
T-safe / Multi-safe (Koperspiraal)
T-safe / Multi-safe (Koperspiraal)
De T-safe en Multi-safe bevatten een kleine hoeveelheid koper dat continu een beetje wordt afgegeven in de baarmoeder. De afgifte van koper zorgt ervoor dat zaadcellen inactief raken en daardoor niet meer in staat zijn om een eicel te bevruchten. Daarnaast zorgt deze spiraal ervoor dat een eicel zich niet kan innestelen in de baarmoederwand. De T-safe of Multi-safe is ideaal voor vrouwen die een voorkeur hebben voor hormoonvrije anticonceptie en vormt geen bezwaar tijdens de borstvoedingsperiode. Na het plaatsen van een koperspiraal blijft de natuurlijke cyclus bestaan. Sommige vrouwen ervaren echter wel iets hevigere menstruaties qua buikpijn en bloedverlies. De T-safe kan 10 jaar blijven zitten zonder dat de werking vermindert, voor de Multi-safe is dit 5 jaar. Kijk voor meer informatie op www.t-safe.nl of www.multi-safe.nl.
Mirena (Hormoonspiraal)
Mirena (Hormoonspiraal)
De Mirena spiraal bevat het hormoon progestageen. Hierdoor wordt het slijm in de baarmoederhals taaier en dikker. Zo kunnen de zaadcellen moeilijk in de baarmoeder doordringen. Ook zorgt het hormoon ervoor dat een eisprong geremd wordt, wat echter niet altijd garandeert dat er geen eisprong meer plaatsvindt. Verder heeft het hormoon een lokaal effect op het baarmoederslijmvlies; het wordt dunner, waardoor een eventueel bevruchte eicel zich niet kan innestelen. De hoeveelheid hormonen die door de Mirena in het bloed komen, is zo’n 60 tot 100 keer minder dan bij de combinatiepil, waardoor vrouwen hormonaal vaak weinig last hebben van deze anticonceptiemethode. Het hormoonspiraal heeft als bijkomend effect dat de menstruatie vaak lichter, korter en minder pijnlijk wordt. Bij 16% van de vrouwen verdwijnt de menstruatie helemaal. Doordat de Mirena alleen progestageen bevat, is het een geschikte vorm van anticonceptie tijdens de borstvoedingsperiode. Klik voor meer informatie op de volgende link: Mirena
Kyleena (Hormoonspiraal)
De Kyleena spiraal bevat het hormoon progestageen. De werking van de Kyleena is bijna hetzelfde als de Mirena spiraal. Het slijm in de baarmoederhals wordt taaier en dikker, waardoor de zaadcellen moeilijker de baarmoeder doordringen. Verder heeft het hormoon een lokaal effect op het baarmoederslijmvlies; het wordt dunner, waardoor een eventueel bevruchte eicel zich niet kan innestelen. Meestal ontstaat er wel gewoon een eisprong tijdens het gebruik van een Kyleena. In vergelijking met de Mirena spiraal bevat de Kyleena spiraal minder progestageen. De Kyleena bevat 19,5 mg en de Mirena 52,0 mg progestageen, dit wordt over een periode van 5 jaar afgegeven. Het hormoonspiraal heeft als bijkomend effect dat de menstruatie vaak lichter, korter en minder pijnlijk wordt. Bij 12% van de vrouwen met een Kyleena spiraal verdwijnt de menstruatie helemaal. Net zoals de Mirena spiraal is de Kyleena spiraal ook een geschikte vorm van anticonceptie tijdens de borstvoedingsperiode. Klik voor meer informatie op de volgende link: Kyleena
Implanon
De Implanon is een flexibel staafje van 4cm lang en 2mm breed, dat net onder de huid aan de binnenzijde van de bovenarm wordt geplaatst. Na plaatsing geeft het staafje iedere dag een kleine hoeveelheid van het hormoon progestageen af en biedt hierdoor 2 of 3 jaar bescherming tegen een ongewenste zwangerschap (afhankelijk van je BMI). De Implanon is de meest betrouwbare vorm van anticonceptie. De verloskundige, huisarts of gynaecoloog kan de Implanon plaatsen vanaf 6 weken na de bevalling. Ook dit staafje kan tijdens de borstvoedingsperiode worden gebruikt. Klik voor meer informatie op de volgende link: Informatiefolder Implanon.
Een vrouw die deze veranderingen observeert en kan interpreteren, weet met behulp van enkele eenvoudige regels wanneer een zwangerschap mogelijk is en wanneer niet. Om de methode goed te leren en betrouwbaar toe te passenis het volgen van een cursus belangrijk. Via sensiplan kun je meer informatie over deze methode vinden.
NFP (Natural Family Planning)
Natural Family Planning is een methode om de vruchtbare en onvruchtbare dagen in de cyclus van een vrouw vast te stellen. Door middel van het waarnemen van de signalen die het lichaam van de vrouw afgeeft gedurende de cyclus, kan worden bepaald wanneer de vrouw vruchtbaar is. De 3 belangrijkste lichaamssignalen die hiermee in verband staan zijn:
- Schommelingen in de lichaamstemperatuur
- Verandering van het baarmoederhalsslijm
- Verandering van de baarmoedermond
Een vrouw die deze veranderingen observeert en kan interpreteren, weet met behulp van enkele eenvoudige regels wanneer een zwangerschap mogelijk is en wanneer niet. Om de methode goed te leren en betrouwbaar toe te passenis het volgen van een cursus belangrijk. Via sensiplan kun je meer informatie over deze methode vinden.
Als vrouw kan je vruchtbaar zijn vanaf de eerste menstruatie rond de puberteit tot de overgang. Het kan zijn dat je in deze periode graag anticonceptie wil gebruiken om te voorkomen dat je zwanger wordt of om je menstruatiecyclus te beïnvloeden.
Wanneer je net bevallen bent, geven wij je als verloskundigen aan het einde van de kraamweek en/of tijdens de nacontrole al kort informatie over vruchtbaarheid en anticonceptie en adviseren we je eventueel een afspraak te maken op ons anticonceptiespreekuur. Ook als je nog niet eerder bij ons onder controle bent geweest of nog niet eerder zwanger bent geweest, kan je bij ons terecht.
Binnen onze praktijk zijn de meeste verloskundigen opgeleid en bevoegd om anticonceptie voor te schrijven en spiraaltjes of het hormoonstaafje (Implanon) te plaatsen en/of te verwijderen. Voor meer informatie en het voorschrijven en/of plaatsen van anticonceptie, kan je zelf een afspraak maken op ons dagelijkse spreekuur via het aanmeldformulier op de website of kun je op werkdagen tussen 09:00 - 12:00 uur bellen met onze assistente.
Binnen onze praktijk zijn de meeste verloskundigen opgeleid en bevoegd om anticonceptie voor te schrijven en spiraaltjes of het hormoonstaafje (Implanon) te plaatsen en/of te verwijderen. Voor meer informatie en het voorschrijven en/of plaatsen van anticonceptie, kan je zelf een afspraak maken op ons dagelijkse spreekuur via het aanmeldformulier op de website of kun je op werkdagen tussen 09:00 - 12:00 uur bellen met onze assistente.
Wanneer je een afspraak hebt gemaakt bij ons op de praktijk vindt er eerst een informatiegesprek plaats waarin we kijken welke vorm van anticonceptie het beste bij je past. Wij zullen tijdens het informatiegesprek een vervolgafspraak bij ons op de praktijk plannen indien je kiest voor het spiraaltje of het hormoonstaafje.
Plaatsen van een spiraaltje
Een spiraaltje kan vanaf 10-12 weken na de bevalling worden geplaatst. Wanneer je nog niet eerder bent bevallen of meer dan 6 maand geleden bent bevallen, adviseren we je het spiraaltje tijdens een menstruatie te laten plaatsen. De baarmoedermond staat dan iets open wat het plaatsen makkelijker maakt.
De afspraak voor het plaatsen van een spiraal duurt ongeveer 30 minuten. We beginnen met een inwendig onderzoek om de ligging en grootte van je baarmoeder en baarmoedermond te beoordelen. Vervolgens plaatsen we de spiraal, wat slechts enkele minuten duurt. De plaatsing kan gevoelig zijn, dus adviseren we je 30-60 minuten voor de afspraak 400-600mg Ibuprofen of 1000mg Paracetamol in te nemen. Na plaatsing zullen wij altijd een controle-echo maken om te bevestigen of het spiraaltje goed in de baarmoeder zit.
Afhankelijk van of je een spiraaltje met of zonder hormonen hebt, kan deze 5, 8 of 10 jaar blijven zitten, maar we kunnen deze indien je dit wenst te allen tijde eerder verwijderen of na 5, 8 of 10 jaar vervangen voor een nieuw spiraaltje. Wees ervan bewust dat je na het verwijderen van een spiraal direct weer vruchtbaar bent.
Plaatsen van een Implanon
Het plaatsen van de Implanon kan vanaf 6 weken na de bevalling. Wanneer je nog niet eerder bent bevallen maakt het tijdstip van het plaatsen niet uit.
De afspraak voor het plaatsen van een Implanon duurt ongeveer 30 minuten. Voor het plaatsen van de Implanon wordt de locatie van het staafje aan de onderkant van de bovenarm eerst verdoofd. Daarna wordt het staafje net onder de huid geschoven. Hierna zien we direct of het staafje goed zit en hoeft er geen nacontrole meer plaats te vinden.
De Implanon kan afhankelijk van je BMI 2 of 3 jaar blijven zitten. Ook deze kunnen we indien je dit wenst eerder weer verwijderen of na 2 of 3 jaar vervangen voor een nieuwe. Na het verwijderen kun je direct weer vruchtbaar zijn indien je geen andere vorm van anticonceptie gebruikt.
Mijn naam is Manon te Braake, geboren en opgegroeid in de Achterhoek. Als 12-jarig meisje wilde ik al verloskundige worden. Door pech tijdens lotingen ben ik na mijn HBO-Verpleegkunde diploma alsnog toegelaten en ben ik in 2014 afgestudeerd aan de Verloskunde Academie te Amsterdam. Hierna heb ik in verschillende praktijken door Nederland gewerkt. Sinds eind 2015 woon en werk ik in Kampen. Hier heb ik het samen met mijn vriend Theo erg naar mijn zin! Het is elke keer weer bijzonder om een zwangere en haar partner tijdens de zwangerschap, bevalling en het kraambed te mogen begeleiden. Daarnaast vind ik het erg leuk om het vakgebied verder uit te breiden. Dit doe ik door het maken van echo’s en CTG’s in de praktijk, het plaatsen van spiraaltjes en Implanons, een specialisatie in seksuologie en het lesgeven aan ambulancechauffeurs in opleiding.
Ik ben Nienke Mulder. In juli 2014 ben ik afgestudeerd aan de verloskunde Academie in Groningen. Na een jaar werkzaam te zijn geweest als verloskundige in het ziekenhuis in Hardenberg ben ik gaan werken als verloskundige in de praktijk in Kampen. Sinds 2016 ben ik ook echoscopiste. Wat ik zo bijzonder vind aan het vak verloskunde zijn de veranderingen die jullie doormaken tijdens het hele proces van zwangerschap, bevalling en kraambed. Persoonlijke begeleiding en goed luisteren naar jullie wensen en behoefte vind ik erg belangrijk. Ik geniet enorm van mijn vak, iedere zwangerschap is weer uniek en bijzonder!
- Roelie van Breugel
- Lise Rijbroek - Kes
- Annick Diender – Pen
- Anne-Joleen de Lange
- Henriette van den Bor
- Jorieke van den Dool-van Meulen
- Ilja Kwakkel - Vinke
- Nacontrole
- Anticonceptie
- Hielprik en gehoorscreening
- Ongemakken in kraambed
- Rust en regelmaat
- Borstvoeding
- Aangifte
- Kraambedcontroles
- Benodigdheden
- Pijnbestrijding
- Strippen / Inleiden
- Plaats van bevallen
- Beladviezen
- Voortekenen
- Geboorteplan
- De bevalling
- Miskraam
- Voorlichtingsavond
- Zwangerschapscomplicaties
- Zwangerschapsklachten
- Groei van de baby
- Prenataal onderzoek
- Voeding- en leefadviezen
- Zwangerschapscontroles
- De zwangerschap
- Foliumzuur
- Gezondheid
- Vruchtbaarheid
- Kinderwensspreekuur
- Klachten
- Cliëntenregistratie
- Aanmelden
- Contact
- Visie
- Disclaimer
- Het team